{"id":118,"date":"2026-08-28T09:16:27","date_gmt":"2026-08-28T07:16:27","guid":{"rendered":"https:\/\/visitadom.fr\/blog\/denutrition-personne-agee\/"},"modified":"2026-10-05T09:07:32","modified_gmt":"2026-10-05T07:07:32","slug":"denutrition-personne-agee","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/visitadom.fr\/blog\/denutrition-personne-agee\/","title":{"rendered":"La d\u00e9nutrition de la personne \u00e2g\u00e9e : la rep\u00e9rer et agir \u00e0 domicile"},"content":{"rendered":"<p class=\"plomb\">Un v\u00eatement qui flotte, une assiette qui revient \u00e0 moiti\u00e9 pleine, une chute qui survient \u00ab sans raison \u00bb : ces signaux, souvent mis sur le compte de l&rsquo;\u00e2ge, peuvent en r\u00e9alit\u00e9 signaler une d\u00e9nutrition. C&rsquo;est un probl\u00e8me de sant\u00e9 fr\u00e9quent chez les personnes \u00e2g\u00e9es, largement sous-rep\u00e9r\u00e9, et qui aggrave directement deux risques bien connus des aidants : la chute et l&rsquo;escarre. <strong>L&rsquo;\u00e9quipe Visitadom explique comment la rep\u00e9rer avec des signes simples, pourquoi elle est dangereuse, et quand consulter.<\/strong><\/p>\n<h2>Qu&rsquo;est-ce que la d\u00e9nutrition<\/h2>\n<p>La d\u00e9nutrition correspond \u00e0 un <strong>d\u00e9s\u00e9quilibre entre les apports et les besoins de l&rsquo;organisme en prot\u00e9ines et en \u00e9nergie<\/strong>, qui entra\u00eene une perte de masse et de fonction musculaires. Chez la personne \u00e2g\u00e9e, elle s&rsquo;installe souvent progressivement et passe inaper\u00e7ue, \u00e0 la diff\u00e9rence d&rsquo;une maigreur brutale et visible.<\/p>\n<p>Depuis 2021, la Haute Autorit\u00e9 de Sant\u00e9 retient un diagnostic fond\u00e9 sur l&rsquo;association d&rsquo;<strong>un crit\u00e8re ph\u00e9notypique et d&rsquo;un crit\u00e8re \u00e9tiologique<\/strong><sup>1<\/sup>. Concr\u00e8tement : une perte de poids (5 % en un mois, ou 10 % en six mois, ou 10 % par rapport au poids habituel), un indice de masse corporelle inf\u00e9rieur \u00e0 22 kg\/m\u00b2 chez la personne de 70 ans et plus, ou une fonte musculaire confirm\u00e9e, associ\u00e9s \u00e0 une baisse r\u00e9elle des apports alimentaires ou \u00e0 une maladie qui augmente les besoins de l&rsquo;organisme. Point important pour les familles : <strong>un poids normal, voire une corpulence en surpoids, n&rsquo;exclut pas la d\u00e9nutrition<\/strong><sup>1<\/sup>, ce qui explique qu&rsquo;elle passe souvent inaper\u00e7ue chez une personne qui n&rsquo;a jamais \u00e9t\u00e9 maigre.<\/p>\n<div class=\"carte\">\n<p class=\"surtitre\">\u00c0 qui \u00e7a s&rsquo;adresse<\/p>\n<p>Toute personne \u00e2g\u00e9e vivant \u00e0 domicile peut \u00eatre concern\u00e9e, mais le risque augmente nettement avec la perte du go\u00fbt et de l&rsquo;odorat, l&rsquo;isolement social, les <a href=\"\/blog\/hygiene-bucco-dentaire-personne-agee\/\">probl\u00e8mes dentaires<\/a>, les maladies chroniques (Alzheimer, d\u00e9pression), certains traitements qui coupent l&rsquo;app\u00e9tit, et les r\u00e9gimes trop restrictifs prolong\u00e9s<sup>2<\/sup>. C&rsquo;est tr\u00e8s souvent un proche, plus que la personne elle-m\u00eame, qui remarque en premier que quelque chose a chang\u00e9.<\/p>\n<\/div>\n<h2>Les signes \u00e0 rep\u00e9rer, sans vocabulaire m\u00e9dical<\/h2>\n<p>Il n&rsquo;est pas n\u00e9cessaire de conna\u00eetre l&rsquo;indice de masse corporelle ou le taux d&rsquo;albumine pour s&rsquo;inqui\u00e9ter \u00e0 bon escient. Les signes suivants, observables au quotidien par un proche, doivent alerter<sup>2<\/sup> :<\/p>\n<div class=\"liste-atouts\">\n<ul>\n<li><strong>Une baisse d&rsquo;app\u00e9tit ou des assiettes qui reviennent \u00e0 moiti\u00e9 pleines<\/strong>, de fa\u00e7on r\u00e9p\u00e9t\u00e9e et non ponctuelle.<\/li>\n<li><strong>Une perte de poids visible<\/strong>, au-del\u00e0 de 2 \u00e0 3 kg, m\u00eame sans pes\u00e9e r\u00e9cente : un pantalon qui tombe, une bague qui tourne, un visage qui se creuse.<\/li>\n<li><strong>Des v\u00eatements ou bijoux devenus trop larges<\/strong>, signe simple et souvent le premier remarqu\u00e9.<\/li>\n<li><strong>Une perte de force<\/strong> : plus de mal \u00e0 se lever d&rsquo;un fauteuil, \u00e0 monter un escalier, \u00e0 porter les courses.<\/li>\n<li><strong>Une confusion inhabituelle ou une fatigue qui s&rsquo;installe<\/strong>, parfois seul signe visible chez une personne qui minimise ses difficult\u00e9s \u00e0 s&rsquo;alimenter.<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<p>Aucun de ces signes pris isol\u00e9ment ne suffit \u00e0 conclure, mais leur association ou leur aggravation doit conduire \u00e0 en parler au m\u00e9decin traitant plut\u00f4t qu&rsquo;\u00e0 attendre une prochaine visite de routine.<\/p>\n<h2>Pourquoi c&rsquo;est dangereux : le lien avec les chutes et les escarres<\/h2>\n<p>La d\u00e9nutrition ne se limite pas \u00e0 une question de poids. Elle affaiblit l&rsquo;organisme dans son ensemble : baisse des d\u00e9fenses immunitaires avec un risque infectieux accru, aggravation des maladies chroniques (diab\u00e8te, maladies cardiovasculaires ou neurologiques), retentissement possible sur le moral, et surtout <strong>fonte de la masse musculaire<\/strong><sup>3<\/sup>.<\/p>\n<p>C&rsquo;est cette fonte musculaire qui cr\u00e9e le lien concret avec deux risques que Visitadom aborde par ailleurs : une personne affaiblie a davantage de mal \u00e0 se d\u00e9placer, ce qui <strong>augmente le risque de chute<\/strong> (voir notre article sur <a href=\"\/blog\/prevention-chutes-personne-agee\/\">pr\u00e9venir les chutes de la personne \u00e2g\u00e9e \u00e0 domicile<\/a>), et une masse musculaire et une peau plus fragiles augmentent le <strong>risque d&rsquo;escarre<\/strong> en cas d&rsquo;alitement prolong\u00e9, notamment apr\u00e8s une chute<sup>3<\/sup>. Notre article sur <a href=\"\/blog\/escarres-prevenir-soigner-domicile\/\">les escarres, les reconna\u00eetre, les pr\u00e9venir et les soigner \u00e0 domicile<\/a> rappelle d&rsquo;ailleurs que la d\u00e9nutrition figure, avec l&rsquo;immobilisation, parmi les seuls facteurs r\u00e9ellement pr\u00e9dictifs du risque d&rsquo;escarre.<\/p>\n<figure>\n<img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/visitadom.fr\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/08\/denutrition-cercle-vicieux-schema.png\" alt=\"Sch\u00e9ma du cercle vicieux de la d\u00e9nutrition chez la personne \u00e2g\u00e9e : manger moins entra\u00eene une perte de muscle et de force, qui augmente le risque de chute ou d'escarre, ce qui affaiblit davantage et referme le cercle\" loading=\"lazy\"><figcaption>La d\u00e9nutrition s&rsquo;auto-entretient : manger moins fait perdre du muscle et de la force, ce qui augmente le risque de chute ou d&rsquo;escarre, ce qui affaiblit encore davantage et referme le cercle. Rompre ce cercle t\u00f4t limite ses cons\u00e9quences. Sch\u00e9ma de principe.<\/figcaption><\/figure>\n<p>Cet encha\u00eenement forme un <strong>cercle vicieux<\/strong> : moins bien nourri, on s&rsquo;affaiblit ; affaibli, on tombe ou on d\u00e9veloppe une escarre ; alit\u00e9 ou diminu\u00e9, on mange encore moins. C&rsquo;est ce m\u00e9canisme qui rend un rep\u00e9rage pr\u00e9coce si utile : plus il intervient t\u00f4t dans le cycle, plus il est facile \u00e0 interrompre.<\/p>\n<h2>Ce que peut faire le m\u00e9decin<\/h2>\n<p>Face \u00e0 des signes de d\u00e9nutrition, le m\u00e9decin traitant \u00e9value la situation, recherche une cause \u00e0 corriger (probl\u00e8me dentaire, d\u00e9pression, effet secondaire d&rsquo;un traitement) et propose d&rsquo;abord un enrichissement de l&rsquo;alimentation habituelle. Si un essai di\u00e9t\u00e9tique de deux semaines ne suffit pas \u00e0 stabiliser le poids, ou en cas de d\u00e9nutrition s\u00e9v\u00e8re d&#8217;embl\u00e9e, il peut prescrire des <strong>compl\u00e9ments nutritionnels oraux (CNO)<\/strong>, des m\u00e9langes nutritifs riches en prot\u00e9ines et en \u00e9nergie, pris par la bouche de fa\u00e7on transitoire jusqu&rsquo;\u00e0 la reprise de poids<sup>4<\/sup>. Sur prescription, ils sont pris en charge par l&rsquo;Assurance Maladie lorsque les crit\u00e8res de d\u00e9nutrition sont r\u00e9unis<sup>4<\/sup>. La premi\u00e8re prescription est g\u00e9n\u00e9ralement courte, avec un nouveau rendez-vous pour r\u00e9\u00e9valuer avant de la prolonger.<\/p>\n<h2>Pi\u00e8ges fr\u00e9quents<\/h2>\n<div class=\"carte\">\n<ul class=\"liste-atouts\">\n<li><strong>Se fier uniquement au poids sur la balance.<\/strong> Sans pes\u00e9e r\u00e9guli\u00e8re, la r\u00e9f\u00e9rence la plus fiable au quotidien reste l&rsquo;ajustement des v\u00eatements et bijoux, et la quantit\u00e9 r\u00e9ellement mang\u00e9e, pas seulement servie.<\/li>\n<li><strong>Penser qu&rsquo;une personne un peu forte ne peut pas \u00eatre d\u00e9nutrie.<\/strong> La HAS le pr\u00e9cise explicitement : un IMC normal ou \u00e9lev\u00e9 n&rsquo;exclut pas la d\u00e9nutrition<sup>1<\/sup>.<\/li>\n<li><strong>Attribuer la perte d&rsquo;app\u00e9tit au \u00ab grand \u00e2ge \u00bb sans chercher de cause.<\/strong> Une dent qui g\u00eane, une d\u00e9pression, un m\u00e9dicament qui coupe l&rsquo;app\u00e9tit sont des causes fr\u00e9quentes et souvent corrigibles.<\/li>\n<li><strong>Multiplier les compl\u00e9ments alimentaires sans avis m\u00e9dical.<\/strong> Les CNO sont un traitement prescrit et suivi, pas un produit \u00e0 ajouter seul en pharmacie sans r\u00e9\u00e9valuation.<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2>Quand demander de l&rsquo;aide sans attendre<\/h2>\n<p>Une perte de poids nette en quelques semaines, une chute r\u00e9cente chez une personne d\u00e9j\u00e0 fatigu\u00e9e, une plaie qui ne cicatrise pas, ou un <a href=\"https:\/\/visitadom.fr\/blog\/personne-agee-refuse-de-manger\/\">refus de s&rsquo;alimenter qui se prolonge<\/a>, sont des situations \u00e0 signaler au m\u00e9decin traitant sans attendre la prochaine consultation programm\u00e9e. Si votre proche a d\u00e9j\u00e0 besoin d&rsquo;aide pour se relever ou se d\u00e9placer en toute s\u00e9curit\u00e9, notre article <a href=\"\/blog\/relever-transferer-proche-sans-se-blesser\/\">relever un proche tomb\u00e9, le transf\u00e9rer du lit au fauteuil<\/a> d\u00e9taille les gestes qui prot\u00e8gent, et quand ne pas relever seul. Une personne qui mange peu boit souvent peu aussi : notre article sur <a href=\"\/blog\/hydratation-personne-agee\/\">l&rsquo;hydratation de la personne \u00e2g\u00e9e<\/a> d\u00e9taille les autres signes discrets \u00e0 surveiller chez un proche qui ne se plaint pas.<\/p>\n<p><strong>Visitadom met en relation avec des infirmiers, kin\u00e9sith\u00e9rapeutes et ost\u00e9opathes lib\u00e9raux \u00e0 domicile.<\/strong> Nous ne r\u00e9alisons aucun soin nous-m\u00eames et ne garantissons ni d\u00e9lai ni disponibilit\u00e9 : chaque praticien reste seul responsable de sa prise en charge.<\/p>\n<p style=\"text-align:center\"><a href=\"\/trouver-un-praticien\/\" class=\"bouton bouton--primaire\">Trouver un praticien \u00e0 domicile<\/a><\/p>\n<div class=\"carte carte--accent\">\n<p class=\"surtitre\">En bref<\/p>\n<ul>\n<li>La d\u00e9nutrition r\u00e9sulte d&rsquo;un d\u00e9s\u00e9quilibre entre apports et besoins, avec perte de masse musculaire.<\/li>\n<li>Un poids normal, voire un l\u00e9ger surpoids, n&rsquo;exclut pas la d\u00e9nutrition.<\/li>\n<li>Signes \u00e0 surveiller \u00e0 la maison : app\u00e9tit en baisse, v\u00eatements trop larges, perte de force, confusion inhabituelle.<\/li>\n<li>Elle augmente le risque de chute et d&rsquo;escarre, qui aggravent \u00e0 leur tour la d\u00e9nutrition : un cercle qu&rsquo;il vaut mieux interrompre t\u00f4t.<\/li>\n<li>Le m\u00e9decin traitant peut prescrire des compl\u00e9ments nutritionnels oraux, pris en charge par l&rsquo;Assurance Maladie.<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2>Questions fr\u00e9quentes<\/h2>\n<p><strong>La d\u00e9nutrition ne concerne-t-elle que les personnes tr\u00e8s maigres ?<\/strong><br \/>\nNon. La HAS est explicite : un indice de masse corporelle normal ou \u00e9lev\u00e9 n&rsquo;exclut pas une d\u00e9nutrition, notamment en cas de perte de poids rapide chez une personne auparavant en surpoids.<\/p>\n<p><strong>Faut-il une pes\u00e9e r\u00e9guli\u00e8re pour la rep\u00e9rer ?<\/strong><br \/>\nElle aide, mais n&rsquo;est pas indispensable au quotidien : l&rsquo;ajustement des v\u00eatements, des bijoux, et la quantit\u00e9 r\u00e9ellement consomm\u00e9e aux repas sont des rep\u00e8res accessibles \u00e0 toute la famille.<\/p>\n<p><strong>Les compl\u00e9ments alimentaires du commerce suffisent-ils ?<\/strong><br \/>\nLes compl\u00e9ments nutritionnels oraux utiles en cas de d\u00e9nutrition sont des produits de nutrition \u00e0 prescription m\u00e9dicale, diff\u00e9rents des compl\u00e9ments alimentaires vendus librement : leur usage se d\u00e9cide et se suit avec un m\u00e9decin.<\/p>\n<p><strong>Le lien avec les chutes et les escarres est-il syst\u00e9matique ?<\/strong><br \/>\nNon, mais la d\u00e9nutrition fait partie des facteurs qui augmentent significativement ces deux risques en affaiblissant les muscles et la peau : plus la d\u00e9nutrition est ancienne ou s\u00e9v\u00e8re, plus la vigilance doit \u00eatre renforc\u00e9e.<\/p>\n<h2>Sources &#038; r\u00e9f\u00e9rences<\/h2>\n<ol>\n<li>Haute Autorit\u00e9 de Sant\u00e9, \u00ab Diagnostic de la d\u00e9nutrition chez la personne de 70 ans et plus \u00bb, recommandation de bonne pratique publi\u00e9e le 10\/11\/2021 : <a href=\"https:\/\/www.has-sante.fr\/jcms\/p_3165944\/fr\/diagnostic-de-la-denutrition-chez-la-personne-de-70-ans-et-plus\" rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\">has-sante.fr<\/a><\/li>\n<li>Pour les personnes \u00e2g\u00e9es, \u00ab D\u00e9nutrition des personnes \u00e2g\u00e9es : la rep\u00e9rer et la pr\u00e9venir \u00bb, page mise \u00e0 jour le 20\/01\/2025 : <a href=\"https:\/\/www.pour-les-personnes-agees.gouv.fr\/preserver-son-autonomie\/preserver-son-autonomie-et-sa-sante\/denutrition-des-personnes-agees-la-reperer-et-la-prevenir\" rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\">pour-les-personnes-agees.gouv.fr<\/a><\/li>\n<li>Pour les personnes \u00e2g\u00e9es, \u00ab Les cons\u00e9quences de la d\u00e9nutrition pour les personnes \u00e2g\u00e9es \u00bb, page mise \u00e0 jour le 09\/04\/2026 : <a href=\"https:\/\/www.pour-les-personnes-agees.gouv.fr\/preserver-son-autonomie\/preserver-son-autonomie-et-sa-sante\/les-consequences-de-la-denutrition-pour-les-personnes-agees\" rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\">pour-les-personnes-agees.gouv.fr<\/a><\/li>\n<li>Ameli.fr, \u00ab Amaigrissement et d\u00e9nutrition : comment y rem\u00e9dier ? \u00bb, page mise \u00e0 jour le 25\/04\/2025 : <a href=\"https:\/\/www.ameli.fr\/assure\/sante\/themes\/amaigrissement-et-denutrition\/amaigrissement-et-denutrition-comment-y-remedier\" rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\">ameli.fr<\/a><\/li>\n<\/ol>\n<p><em>Cet article a une vocation informative et ne remplace pas un avis m\u00e9dical personnalis\u00e9. Pour toute question sur une situation individuelle, rapprochez-vous du m\u00e9decin traitant.<\/em><\/p>\n<h2>Sur le m\u00eame sujet<\/h2>\n<ul>\n<li><a href=\"\/blog\/prevention-chutes-personne-agee\/\">Pr\u00e9venir les chutes de la personne \u00e2g\u00e9e \u00e0 domicile : facteurs de risque, am\u00e9nagements, r\u00e9flexes<\/a><\/li>\n<li><a href=\"\/blog\/escarres-prevenir-soigner-domicile\/\">Escarres : les reconna\u00eetre, les pr\u00e9venir et les soigner \u00e0 domicile<\/a><\/li>\n<li><a href=\"\/blog\/relever-transferer-proche-sans-se-blesser\/\">Relever un proche tomb\u00e9, le transf\u00e9rer du lit au fauteuil<\/a><\/li>\n<li><a href=\"\/blog\/perte-autonomie-reperer\/\">La perte d&rsquo;autonomie : la reconna\u00eetre, l&rsquo;\u00e9valuer, savoir quand agir<\/a><\/li>\n<li><a href=\"\/blog\/hydratation-personne-agee\/\">L&rsquo;hydratation de la personne \u00e2g\u00e9e : pourquoi le risque augmente, comment agir \u00e0 domicile<\/a><\/li>\n<li><a href=\"\/blog\/personne-agee-refuse-de-manger\/\">Une personne \u00e2g\u00e9e refuse de manger ou de boire : pourquoi, que faire, quand s&rsquo;inqui\u00e9ter<\/a><\/li>\n<li><a href=\"\/blog\/hygiene-bucco-dentaire-personne-agee\/\">Hygi\u00e8ne bucco-dentaire de la personne \u00e2g\u00e9e : les bons gestes \u00e0 domicile<\/a><\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>D\u00e9nutrition de la personne \u00e2g\u00e9e : les signes \u00e0 rep\u00e9rer sans vocabulaire m\u00e9dical, le lien avec les chutes et les escarres, et quand consulter.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":119,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[2],"tags":[],"class_list":["post-118","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-soins-a-domicile"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/visitadom.fr\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/118","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/visitadom.fr\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/visitadom.fr\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/visitadom.fr\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/visitadom.fr\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=118"}],"version-history":[{"count":6,"href":"https:\/\/visitadom.fr\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/118\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":209,"href":"https:\/\/visitadom.fr\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/118\/revisions\/209"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/visitadom.fr\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/119"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/visitadom.fr\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=118"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/visitadom.fr\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=118"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/visitadom.fr\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=118"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}