Un infirmier ne peut ni intervenir sur prescription ni \u00eatre rembours\u00e9 sans un document en r\u00e8gle. L’\u00e9quipe Visitadom d\u00e9taille ce que doit contenir une ordonnance de soins infirmiers \u00e0 domicile, sa dur\u00e9e de validit\u00e9 r\u00e9elle, et les cas o\u00f9 un acte peut se faire sans elle.<\/p>\n
Une ordonnance de soins infirmiers est le document par lequel un m\u00e9decin (ou, dans certains cas, une sage-femme ou un chirurgien-dentiste) prescrit \u00e0 un infirmier dipl\u00f4m\u00e9 d’\u00c9tat la r\u00e9alisation d’un ou plusieurs actes de soins.1<\/sup> Pour que ces soins soient r\u00e9alis\u00e9s et factur\u00e9s au domicile du patient plut\u00f4t qu’au cabinet, l’ordonnance doit le pr\u00e9ciser explicitement.<\/p>\n C’est cette mention \u00ab \u00e0 domicile \u00bb qui fait toute la diff\u00e9rence<\/strong> : sans elle, un soin par ailleurs correctement prescrit est r\u00e9put\u00e9 se d\u00e9rouler au cabinet, et les frais de d\u00e9placement de l’infirmier ne sont pas pris en charge.<\/p>\n Elle concerne toute personne \u00e0 qui un professionnel de sant\u00e9 prescrit des soins infirmiers alors qu’elle ne peut pas, ou difficilement, se rendre au cabinet : perte de mobilit\u00e9, sortie d’hospitalisation<\/a>, pathologie chronique, fin de vie, ou tout \u00e9tat de sant\u00e9 qui rend le d\u00e9placement risqu\u00e9. Elle concerne aussi les proches qui pr\u00e9parent une consultation m\u00e9dicale pour un parent \u00e2g\u00e9 ou d\u00e9pendant, et qui veulent \u00e9viter l’aller-retour inutile pour une mention oubli\u00e9e.<\/p>\n La r\u00e9ponse est nette du c\u00f4t\u00e9 de l’Assurance Maladie : \u00ab pour que des soins soient remboursables par votre caisse primaire d’assurance maladie, il est n\u00e9cessaire qu’ils soient prescrits par un professionnel de sant\u00e9 au moyen d’une ordonnance \u00bb<\/strong>.2<\/sup> Sans prescription, un infirmier peut, en th\u00e9orie, r\u00e9aliser certains gestes relevant de son initiative propre, mais rien de tout cela n’est rembours\u00e9 par l’Assurance Maladie.<\/p>\n Ce socle d’initiative propre existe bel et bien : le Code de la sant\u00e9 publique reconna\u00eet \u00e0 l’infirmier un r\u00f4le propre<\/strong>, qui couvre les soins li\u00e9s au maintien des fonctions vitales et \u00e0 l’autonomie de la personne (aide \u00e0 la toilette, pr\u00e9vention des escarres, \u00e9ducation th\u00e9rapeutique), r\u00e9alisables sans prescription m\u00e9dicale.3<\/sup> Dans la pratique \u00e0 domicile, ce r\u00f4le propre s’exerce presque toujours dans le prolongement d’une prescription de soins pour patient d\u00e9pendant, car c’est elle qui d\u00e9clenche la prise en charge : un rendez-vous isol\u00e9 \u00ab de confort \u00bb sans aucune prescription reste \u00e0 la charge du patient.<\/p>\n Un d\u00e9cret du 24 d\u00e9cembre 2025 \u00e9largit par ailleurs la capacit\u00e9 des infirmiers \u00e0 prescrire eux-m\u00eames certains produits et examens, dans un cadre encore pr\u00e9cis\u00e9 par des textes d’application attendus au plus tard pour le 30 juin 2026.4<\/sup> Cela ne change rien \u00e0 la r\u00e8gle de fond pour le patient : en dehors de ce cadre encore restreint, c’est le m\u00e9decin (ou un autre professionnel habilit\u00e9) qui prescrit, et l’infirmier qui r\u00e9alise.<\/p>\n Pour \u00e9viter un aller-retour chez le m\u00e9decin ou un refus de remboursement, une ordonnance de soins infirmiers \u00e0 domicile doit comporter :<\/p>\n L’Assurance Maladie met \u00e0 disposition des m\u00e9decins un kit de prescription avec des mod\u00e8les d’ordonnance pr\u00e9-remplis pour les situations les plus courantes (toilette, pansement, injection, bilan de soins infirmiers), justement pour limiter les oublis de mention.5<\/sup> Rien n’emp\u00eache un patient ou un proche de demander au m\u00e9decin de s’y r\u00e9f\u00e9rer.<\/p>\n C’est l’une des questions les plus fr\u00e9quentes, et la r\u00e9ponse d\u00e9pend du motif de la prescription.<\/p>\n Pour une ordonnance de m\u00e9dicaments<\/strong>, la r\u00e8gle g\u00e9n\u00e9rale est connue : trois mois pour la premi\u00e8re d\u00e9livrance en pharmacie, puis jusqu’\u00e0 un an de traitement si le m\u00e9decin a coch\u00e9 la case renouvellement.6<\/sup> Pour les dispositifs m\u00e9dicaux<\/strong>, la dur\u00e9e de validit\u00e9 est de douze mois.6<\/sup><\/p>\n Pour des soins infirmiers ponctuels<\/strong> (une s\u00e9rie de pansements apr\u00e8s une intervention, par exemple), il n’existe pas de dur\u00e9e l\u00e9gale fixe impos\u00e9e \u00e0 toute ordonnance : c’est le m\u00e9decin qui indique lui-m\u00eame, sur la prescription, la dur\u00e9e et la fr\u00e9quence des soins.7<\/sup> Une ordonnance qui ne pr\u00e9cise aucune limite peut donc, en pratique, rester utilisable tant que l’\u00e9tat du patient le justifie, mais mieux vaut faire pr\u00e9ciser une dur\u00e9e avec le m\u00e9decin pour \u00e9viter toute contestation par la suite.<\/p>\n Cas particulier et fr\u00e9quent chez les patients \u00e2g\u00e9s ou d\u00e9pendants : le bilan de soins infirmiers (BSI)<\/strong>, obligatoire pour facturer un forfait journalier de soins, est valable une ann\u00e9e compl\u00e8te<\/strong> et doit \u00eatre renouvel\u00e9 chaque ann\u00e9e par une nouvelle prescription m\u00e9dicale.8<\/sup> L’infirmier peut r\u00e9aliser lui-m\u00eame, \u00e0 son initiative, un ou deux bilans interm\u00e9diaires en cours d’ann\u00e9e si l’\u00e9tat du patient \u00e9volue, sans que cela n\u00e9cessite une nouvelle ordonnance.8<\/sup><\/p>\n Une fois l’ordonnance en r\u00e8gle, le remboursement suit les tarifs conventionnels fix\u00e9s par la nomenclature (NGAP). Au 16 ao\u00fbt 2026, la lettre-cl\u00e9 AMI (acte m\u00e9dico-infirmier) vaut 3,15 \u20ac<\/strong>, et l’indemnit\u00e9 forfaitaire de d\u00e9placement (IFD) due lorsque l’infirmier se rend au domicile sur prescription est de 2,75 \u20ac<\/strong>.9<\/sup><\/p>\n\u00c0 qui s’adresse cette question<\/h2>\n
Faut-il toujours une ordonnance pour un infirmier \u00e0 domicile ?<\/h2>\n
Ce que l’ordonnance doit mentionner<\/h2>\n
\n
Combien de temps une ordonnance de soins infirmiers reste-t-elle valable ?<\/h2>\n
Co\u00fbt et prise en charge des soins infirmiers \u00e0 domicile<\/h2>\n